Химиотерапия опухолей
Рак кожи - одна из частых форм злокачественных опухолей, в равной мере поражающая мужчин и женщин, преимущественно в возрасте старше 50 лет, обычно на открытых участках тела. Частота рака кожи составляет около 5% общей заболеваемости раком.
Выделяют базальноклеточный и плоскоклеточный рак. Редко встречается рак из придатков кожи (сальных, потовых желез, волосяных фолликулов).
Причинами развития рака кожи могут служить чрезмерная инсоляция, внешние канцерогенные влияния (рентгеновские лучи, некоторые химические вещества). Предраковыми заболеваниями следует считать альбинизм, длительно существующие язвы, обширные рубцы и хронические предопухолевые процессы - дискератозы, в том числе болезнь Бовена, пигментная ксеродерма и волчанка, радиационный дерматит, пигментную ксеродерму и др.
Это самая частая форма злокачественных опухолей у женщин, составляющая около 19% от всех злокачественных опухолей. Вероятность возникновения рака увеличивается с возрастом прямо пропорционально, примерно 4% больных составляют женщины моложе 30 лет.. Наибольшая смертность от него обычно в возрасте 40-50 лет. У мужчин рак грудной железы наблюдается весьма редко.
Факторы риска: менопауза в возрасте старше 50 лет; отсутствие родов или первые роды в возрасте старше 30 лет (заболеваемость в 3 раза чаще); семейный анамнез, свидетельствующий о раке молочной железы у матери, сестры (в 2 раза чаще) или их обеих (в 6 раз чаще); фиброзно-кистозная мастопатия (в 3-5 раз чаще).
Приблизительно 90-95% опухолей желудка злокачественны, а из всех злокачественных опухолей 95% составляют карциномы. Рак желудка по заболеваемости и смертности занимает 2 место после рака легких. Эта форма злокачественных опухолей является одной из главнейших, как среди мужчин, так и среди женщин, встречаясь у первых в 2 раза чаще.
Наиболее часто поражается возраст старше 40-45 лет, хотя не столь уж редко рак желудка возникает у лиц 30-35-летнего возраста и даже у более молодых. У мужчин карциному желудка выявляют обычно в возрасте 50-75 лет.
Возникая из железистого эпителия слизистой оболочки желудка, раковые опухоли его имеют строение аденокарцином, но нередко носят и более анаплазированный характер (скирр, солидный рак, коллоидный рак и др.).
Различают 3 стадии болезни:
Раки бронха и легкого обычно рассматривают вместе, объединяя их названием "бронхопульмональный рак". Различают две формы: центральный рак легкого, исходящий из крупного или мелкого бронха, и периферический рак, развивающийся из самой ткани легкого. Различают центральный рак легкого, растущий преимущественно внутри- или перибронхиапьно (80% случаев); периферический рак; редко диагностируется медиастинальная форма, милиарный (узелковый) карциноз и др.
По гистологической структуре раки легкого чаще всего бывают плоскоклеточными, хотя наблюдаются также железистые формы (аденокарциномы), резко анаплазированные - мелкоклеточный рак, овсянноклеточный и некоторые другие варианты.
Американка Аннамари Ауснес (Annamarie Ausnes), страдающая хронической почечной недостаточностью, нашла донора органа в кофейне, которую регулярно посещала в течение последних трех лет. 51-летняя бариста в "Старбакс" Сэнди Андерсен (Sandie Andersen) согласилась пожертвовать почку постоянной посетительнице, сообщает газета Seattle Post Intelligencer.
55-летняя Ауснес, работающая в Университете Пьюджет-Саунд, в течение 20 лет страдала поликистозом – генетическим прогрессирующим заболеванием с поражением обеих почек. В последнее время ее болезнь начала прогрессировать ускоренными темпами, и почки выполняли свои функции лишь на 15%. Ауснес требовалась срочная пересадка органа, однако ее родные – муж и сын – не подходили на роль доноров.
ациенту вводится до 80 зерен, по 4-5 в один укол, т.е. около 20 уколов под наркозом. Вне зависимости от зоны поражения предстательной железы, зернами заполняют всю простату. Госпитализация пациента не требуется. Каждый день мощность облучения уменьшается. Сходя на нет в течение 8 месяцев.
Результаты лечения рака предстательной железы с помощью брахитерапии не являются 100%. Процент успеха – около 92%.
До последнего времени обычная колоноскопия являлась золотым стандартом. Но виртуальная колоноскопия, используемая на сегодняшний день, позволяет видеть практически любые изменения в просвете кишечника, причем без неприятных ощущений для пациента и возможных хирургических осложнений.
Виртуальная колоноскопия, более известная как КТ colonography или CTC, использует специальное программное обеспечение, позволяющее послойно рассмотреть толстую кишку пациента. Эксперты, использующие данную технику, могут видеть полипы толстой кишки прежде, чем они станут смертельным раком толстой кишки.
В последние годы сильно повысилась выживаемость больных первичным раком костей, что стало возможным благодаря появлению новых подходов, предусматривающих адъювантную и неоадъювантную химиотерапию и радиотерапию в дополнение к хирургическим вмешательствам. Кроме того, благодаря развитию щадящих методов теперь можно проводить менее радикальные операции, чем раньше. Очень важно, чтобы больные раком костей лечились в специализированных центрах, где в соответствии с конкретной болезнью им может быть назначено оптимальное сочетание лечебных методов.
Кроме описанных выше клинических проявлений рака, для диагностики используются:
· Радиоизотопное сканирование скелета, при котором оценивается поглощение костью введенного радиоактивного вещества, выявляет в таких случаях активный процесс костеобразования.
· При компьютерной томографии видны утолщенный участок наружного (коркового) слоя кости и массы мягкой ткани за пределами кости.
· Для того чтобы оценить степень разрастания опухоли, прибегают к артериографии – рентгенологическому исследованию сосудов с применением красителей.
· Поскольку остеосаркомы через кровоток в конце концов дают метастазы в легкие, проводят также компьютерную томографию грудной клетки.
· Позитронно-эмиссионная томография, позволяющая обнаружить опухолевый процесс (метастазы) в любом органе тела
Эндометриальная карцинома занимает четвёртое место после рака груди, рака толстого кишечника и рака легких среди онкологических заболеваний у женщин.
Аденокарцинома матки, как правило, поражает женщин в менопаузе и пик её приходится в возрасте 50-60 лет.
Наиболее часто эндометриальная карцинома встречается у женщин:
* При эстроген продуцирующих опухолях яичников.
* При атипичной, аденоматозной эндометриальной гиперплазии.
* При замедленной менопаузе.
* При проблемах с менструацией и беременности.
* При гормональных заболеваниях таких как, сахарный диабет, ожирение
* При семейной истории заболеваний рака груди и яичников.
Треть всех случаев кровотечений в пред- и менопаузе вызвано аденокарциномой.
Диагностика эндометриальной карциномы:
* PAP-тест - точность диагноза 70%.
* Биопсия эндометрия - точность диагноза 92 %.
